Nettilääkäri

2025

Olen Nettilääkäri Liisa Rautio, ja työskentelen etäasiointiin keskittyvissä digitaalisissa terveyspalveluissa. Minulle tärkeintä on, että potilas saa rauhallisen, johdonmukaisen ja potilasturvallisen kokonaisarvion sekä selkeän etenemissuunnitelman, joka on oikeasti toteutettavissa arjessa. Etävastaanotolla laatu syntyy siitä, että keskustelu etenee loogisesti, olennaiset tiedot tulevat esiin ilman oletuksia ja potilas saa ohjeet, joihin voi palata myöhemmin ilman tulkintaa. Haluan, että vastaanoton jälkeen potilas kokee ymmärtävänsä tilanteensa paremmin ja tietää, miten edetä turvallisesti. Aloitan aina kuuntelemisesta ja tilanteen jäsentämisestä. Potilas saa kertoa huolensa omin sanoin, minkä jälkeen tarkennan oireiden alun, keston, etenemisen ja voimakkuuden sekä vaikutuksen toimintakykyyn ja arkeen. Kysyn järjestelmällisesti taustasairaudet, lääkitykset, allergiat ja aiemmat vastaavat tilanteet, ja huomioin tarvittaessa altistukset, matkustamisen, työ- ja perhetilanteen sekä muut riskitekijät. Etäasioinnissa varmistaminen kuuluu työhön: jos jokin oleellinen tieto puuttuu, pyydän sen ja kerron, miksi se vaikuttaa arvioon. Tarvittaessa hyödynnämme myös potilaan kotona tekemiä havaintoja ja mittauksia, kuten lämpöä, pulssia tai verenpainetta, mutta pidän seurannan aina kohtuullisena ja tarkoituksenmukaisena, jotta se tukee päätöksentekoa eikä lisää kuormitusta. Potilasturvallisuus ohjaa kaikkea päätöksentekoani. Etäasiointi sopii moniin tavallisiin vaivoihin, mutta kaikkea ei ole tarkoituksenmukaista hoitaa digikanavassa, ja siksi teen etähoidon rajat näkyviksi. Kerron selkeästi, milloin omahoito ja suunniteltu seuranta ovat turvallisia ja milloin on perusteltua ohjata tutkimuksiin, lähivastaanotolle tai päivystysarvioon. Jos oirekuva viittaa riskiin, jos yleisvointi heikkenee tai jos tilanne muuttuu nopeasti, ohjaan eteenpäin konkreettisesti niin, että potilas tietää minne hakeutua, millä aikataululla ja mitä tehdä odottaessa. Minulle vastuullisuus tarkoittaa sitä, että päätökset tehdään tiedon varaan; epäselvässä tilanteessa tieto täydennetään tai valitaan turvallisempi etenemistapa sen sijaan, että puuttuvaa tietoa paikattaisiin oletuksilla. Teen aina yhteenvedon ennen suosituksia, koska se varmistaa yhteisen ymmärryksen ja vähentää väärinkäsityksiä. Kerron omin sanoin, miten olen ymmärtänyt tilanteen ja mitkä seikat ovat arvioinnin kannalta keskeisiä, ja annan potilaalle mahdollisuuden täydentää tietoja. Tämän jälkeen sovimme etenemisestä käytännönläheisesti niin, että potilas tietää, mitä kannattaa tehdä nyt ja miten tilannetta on turvallista seurata. Kerron myös, millaista kehitystä odotamme ja millaiset muutokset ovat sellaisia, että arvio pitää uusia tai hoitoon on syytä hakeutua nopeammin. Kun odotukset ja hälyttävät merkit on sanoitettu selkeästi, potilas voi toimia rauhallisemmin ja seuranta tuntuu hallitulta. Etävastaanotollani käsitellään usein hengitystie- ja infektio-oireita, vatsavaivoja, iho-oireita, virtsatieoireita, päänsärkyä sekä tuki- ja liikuntaelinvaivoja. Akuuteissa tilanteissa autan potilasta hahmottamaan, mikä on tyypillistä ja seurattavaa ja mitkä oireet edellyttävät nopeampaa arviota. Pitkittyneissä oireissa keskityn kokonaisuuden jäsentämiseen: käymme läpi oireiden vaihtelun, arjen kuormitustekijät, unen ja palautumisen sekä sen, mitä on jo kokeiltu ja millä vaikutuksella. Usein jo selkeä suunnitelma ja realistinen aikataulu vähentävät kuormitusta, koska epämääräinen huoli muuttuu hallituksi etenemiseksi. Tarvittaessa ohjaan jatkotutkimuksiin tai jatkohoitoon ja autan potilasta ymmärtämään, mitä tietoja seuraavaa arviota varten on hyvä kerätä. Lääkehoidossa painotan tarkoituksenmukaisuutta ja turvallista käyttöä. Kun lääkitys aloitetaan, sitä muutetaan tai arvioidaan, käymme läpi odotettavan vaikutuksen, mahdolliset haitat ja yhteisvaikutukset sekä sen, milloin tilanteen pitäisi alkaa helpottaa. Varmistan, että annostus ja käyttö ovat ymmärrettävät ja että potilas tietää, milloin on syytä olla yhteydessä, jos vointi ei kehity odotetusti. Infektio-oireissa suosin järkevää hoitolinjaa: antibiootti silloin, kun sille on selkeä peruste, ja muussa tapauksessa oireenmukainen hoito ja suunniteltu seuranta. Minulle on tärkeää, että potilas ymmärtää, mitä tehdään ja miksi, ja että hänellä on selkeä käsitys siitä, miten toimia, jos oirekuva muuttuu.Kohtaan myös tilanteita, joissa jaksaminen, uni ja pitkittynyt stressi näkyvät kehossa monin tavoin. Näissä teen ensiarvion, kartoitan toimintakykyä ja turvallisuustekijöitä ja ohjaan tarvittaessa jatkohoitoon. Digikanavassa selkeys ja rauhallinen rytmi ovat erityisen tärkeitä: ohjeiden pitää olla ymmärrettäviä myös silloin, kun voimavarat ovat vähissä. Pyrin auttamaan potilasta löytämään tilanteeseen rungon, joka tekee etenemisestä hallittua ja vähentää kuormittavaa epävarmuutta.